# Feuille de présence de l'assemblée générale [ordinaire / extraordinaire] du [date]

**Association:**   
**Date, heure et lieu:**   

## Membres présents et représentés

| N° | Nom et prénom | À jour de cotisation | Présent(e) ou représenté(e) par | Signature |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 |  | Oui / Non | Présent(e) / Représenté(e) par [nom] |  |
| 2 |  |  |  |  |
| 3 |  |  |  |  |
| 4 |  |  |  |  |
| 5 |  |  |  |  |
| 6 |  |  |  |  |
| 7 |  |  |  |  |
| 8 |  |  |  |  |
| 9 |  |  |  |  |
| 10 |  |  |  |  |
| 11 |  |  |  |  |
| 12 |  |  |  |  |
| 13 |  |  |  |  |
| 14 |  |  |  |  |
| 15 |  |  |  |  |
| 16 |  |  |  |  |
| 17 |  |  |  |  |
| 18 |  |  |  |  |
| 19 |  |  |  |  |
| 20 |  |  |  |  |

## Totaux

Membres à jour de cotisation : [nombre]. Présents : [nombre]. Représentés : [nombre]. Total : [nombre].  
Feuille arrêtée à [heure]. Signatures du président et du secrétaire de séance :