# ○○ 出席者名簿

**会議名:**   
**日時:** 20XX年○月○日（○）○時○分～  
**場所:**   
**受付担当:**   
**用紙:** ○枚目／全○枚  

## 出席者

| No. | 氏名 | 所属・部屋番号など | 出席の形 | 議決権数 | 受付時刻 | 署名 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 |  |  | 本人 / 代理人（○○の代理） / 来賓 |  |  |  |
| 2 |  |  |  |  |  |  |
| 3 |  |  |  |  |  |  |
| 4 |  |  |  |  |  |  |

## 出席者数の集計

集計の時点：開会時（○時○分）

| 区分 | 組合員（社員）数 | 議決権数 | メモ |
| --- | --- | --- | --- |
| 本人出席 |  |  |  |
| 代理人による出席 |  |  | 代理人の人数ではなく、代理された人の数 |
| 書面・電子による議決権行使 |  |  |  |
| 合計（出席扱い） |  |  | 総数：組合員　　、議決権　　 |
| 普通決議の定足数 |  |  | 規約・定款の条文：成立する / しない |
| 特別決議の定足数 |  |  | 規約・定款の条文：満たす / 満たさない |

## 個人情報の取扱い

ご記入いただいた情報は、出席の確認と議事録の作成にのみ使います。名簿は○○が保管し、○年○月に廃棄します。お問い合わせ先：○○